Ваша Корзина

VirtueMart
Ваша корзина пуста.

Войти






Наши друзья

     Администратор

Полезные ресурсы

Подпишитесь на последние новости

Введите почтовый ящик:


Лечение корневого канала зуба
Качество эндодонтического лечения за последние десятилетия существенно повысилось. Новые технологии, материалы и методы лечения, возможность перелечивания зубов и, наконец, комбинированное лечение с проведением зубосохраняющих операций значи тельно улучшают прогноз для зуба с осложнением кариеса. К подобным осложнениям относятся некачественно запломбированные корневе каналы, поломка инструмента и оставление этого фрагмента в просвете корневого канала, неполная инструментальная обработка корневого канала, различные перфорации коронки и канала. Естественно, что не всякий «проблемный» канал возможно перелечить с хорошим долгосрочным прогнозом, выполнив все условия принятого стандарта лечения. Больные часто применяют Диклофенак, который даёт отличные результаты обезбаливания. Кроме того, в процессе самого перелечивания возможны осложнения, чаще всего — это перфорации при распломбировке искривленных каналов и каналов, запломбированных цементом. Из искривленного корневого канала практически невозможно извлечь сломанный инструмент, если он находится на уровне изгиба или ниже; облитерированный после импрегнационного метода корневой канал не всегда возможно инструментально обработать до апикального отверстия. Для решения подобных проблем применяется депофорез гидроокиси меди-кальция. Депофорез — это комбинация ионофореза и электрофореза водной суспензии гидроокиси меди-кальция. Действием получающихся в результате физико-химических процессов ионов и молекул обусловлено растворение в корневом канале органических остатков, «стерилизация» корневого канала и стимулирование образования костной ткани в области «медных
пробок», которые образуются у каждого «выхода» из корневого канала. Обработанную инструментально часть корневого канала рекомендуется пломбировать бактерицидным щелочным цементом Атацамит. При этом материал не уплотняется и должен быть исключен его контакт с периапикальными тканями, так как Атацамит вызывает их раздражение.Нами проводится лечение зубов методом депофореза более пяти лет. За это время метод был использован при лечении более 1000 каналов в следующих клинических ситуациях:
     перелечивание зубов после резорцин-формалинового метода, когда инструменталь-
ная обработка корневого канала до апикального отверстия была невозможна;
— наличие в корневом канале фрагментов инструментов, оставленных при предыду-
щем лечении;
     облитерированные корневых каналов;
     перфорации стенок корневого канала;
     поломка инструмента в процессе лечения;
     зубы, не выдерживавшие герметизма;
     при лечении хронического периодонтита в качестве метода выбора.
К несомненным преимуществам депофореза относятся уменьшение болевых ощущений после сеанса даже в «нераскрытых» каналах, значительное снижение количества микроорганизмов, увеличение «просвета» корневого канала в зубах, леченных ранее резорцинформалиновым методом. По отдаленным результатам (3, б, 12, 24 мес.) можно с уверенностью говорить об уменьшении очага деструкции костной ткани в области верхушки корня и даже о полном
восстановлении костной ткани. Однако положительная динамика зависит не только от размера дефекта.
Как и любой метод лечения, депофорез имеет противопоказания и недостатки, связанные как с самой процедурой, так и с последующим пломбированием корневого канала и восстановлением зуба. Остановимся на недостатках, связанных с обтурацией корневого канала после проведенного лечения.По нашему мнению, Атацамит не отвечает требованиям, предъявляемым к постоянным пломбировочным материалам для корневых каналов, кроме того, проведенные микробиологические исследования не подтверждают факта «перманентной стерильности», хотя количе-
ство микроорганизмов снижается действительно значительно. Вследствие раздражающего действия на периапикальные ткани материал не может быть использован для обтурации корневых каналов с широким апикальным отверстием.
Неплотное заполнение корневого канала Атацамитом исключает дальнейшее применение внутриканальных штифтов. Поскольку цемент не твердеет, он не может применяться для пломбирования канала при лечении комбированным методом с последующей зубосохраняющей операцией. Исходя из проведенных наблюдений мы сделали вывод, что щелочной бактерицидный цемент Атацамит может быть использован только в качестве материала для временного
пломбирования корневых каналов на определенный клинической ситуацией срок, по истече нии которого коревой канал или часть его должны быть обтурированы твердеющим материалом. Мы использовали для обтурациитермопластифицированную гуттаперчу с эндогерметиком. Нами не отмечено ухудшения клинической ситуации после такой перепломбировки корневого канала.

 
 
< Пред.   След. >

Мужской монастырь Святого Саввы Освященного г.Мелитополь

Яндекс цитирования

магазин-Православная жизнь